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ZWEITPLATZIERTES PROJEKT: HOSPIZ „CITTADELLA DELL IMMACOLATA"

"... hervorzuheben sind aus Sicht der Jury Standortqualität und emotionale Qualität ..."

Nach Angaben der WHO starben 2011 mehr als 29 Millionen Menschen an Palliativbehandlungskrankheiten, von denen 34% Menschen Krebserkrankungen waren. Laut der WHO-Studie besteht in Italien wie im übrigen Europa ein Bedarf an Palliativversorgung für 400 bis 500 Erwachsene pro 100.000 Einwohner und im onkologischen Bereich für 150 bis 200 Erwachsene pro 100.000 Einwohner.

Im Jahr 2019 werden in Italien schätzungsweise 371.000 neue Krebsdiagnosen (196.000 Männer und 175.000 Frauen) gestellt, wobei die fünf häufigsten Brust- (53.500), Darm- (49.000), Lungen- (42.500), Prostata- (37.000) und Blasenkrebs (29.700) sind. Davon werden über 183.000 neue Krebsfälle bei Menschen über 70 Jahren diagnostiziert. Nach den neuesten Prognosen der American Society of Clinical Oncology werden im Jahr 2040 70% der Krebspatienten in westlichen Ländern über 65 Jahre alt sein.

Hierbei handelt es sich um eine Reihe realer sozialer Notfälle, die die zentrale Bedeutung der häuslichen Pflege für die Palliativversorgung und die Notwendigkeit eines effizienten integrierten Pflegenetzwerks noch deutlicher machen, das in der Lage ist, die Bedürfnisse chronisch kranker Patienten in einem fortgeschrittenen Stadium abzufangen und eine angemessene Versorgung zu gewährleisten.

Trotz der wissenschaftlichen Erkenntnisse über die Vorteile, die sich aus der homogenen Verbreitung der Palliativversorgung ergeben würden, ist der Prozentsatz der Krebspatienten, die bis zum letzten Tag zu Hause oder in Hospizen bleiben können, in den letzten 10 Jahren nicht wesentlich gestiegen. Das Heim und das Hospiz sind jedoch der bevorzugte Todesort für die Mehrheit der Patienten mit chronischen Krankheiten, insbesondere für Krebspatienten. Die kritischen Punkte, die sich aus den neuesten Daten ergeben, beziehen sich auf eine häufig übermäßig fragmentierte Organisation, die nicht nur von Region zu Region, sondern sogar von Provinz zu Provinz unterschiedlich ist.

Das im Hospiz eingeführte Pflegesystem stellt den Patienten in den Mittelpunkt der Familie und ist sich bewusst, dass die Begleitung und die Erfüllung einer besseren Lebensqualität für alle an der Krankheitserfahrung Beteiligten von grundlegender Bedeutung ist.

Der Krankenhausaufenthalt im Hospiz ist nicht nur für Patienten unter schwerwiegenden klinischen Bedingungen gedacht, die von der Palliativstation zu Hause nicht behandelt werden können, sondern vor allem auch dann, wenn die Familie abwesend ist oder sich Zuhause nicht um ihre Angehörigen kümmern kann. In diesen Fällen sprechen wir von einem Krankenhausaufenthalt, der auch auf eine vorübergehende Entlastung der Familie für einen begrenzten Zeitraum und auf die Aussicht auf eine Rückkehr nach Hause abzielt. Die Unterstützung innerhalb des Hospizes muss von einem multiprofessionellen Team geleistet werden, das sich sowohl um Patienten (Entwicklung von Therapien zur optimalen Symptomkontrolle, Verbesserung des Komforts) als auch um Familienmitglieder kümmert und emotional und psychologisch unterstützt wird. Die Hospizpflege ist der stärkste Ausdruck einer umfangreichen Unterstützung für Kranke und Angehörige in den kritischen Phasen der Krankheit und am Lebensende.

Das Hospiz kann im Kontext eines Krankenhauses oder im Umfeld stattfinden. Im letzteren Fall handelt es sich um ein Hospiz, d. H. eine Wohnstruktur mit etwa 14 bis 16 Betten, die sich in einem nicht-krankenhausbezogenen Kontext befindet und hoffentlich von Grünflächen umgeben ist. Die Zimmer sind Einzelzimmer und einladend und mit einem Bett und einem Sesselbett ausgestattet, um ein Familienmitglied während der Nacht oder wenn der Patient ständige Hilfe benötigt, ein familiäres Umfeld zu schaffen.

Die Struktur bietet öffentliche Bereiche wie Teestuben, Musiktherapieräume und Räume, in denen Gespräche mit Verwandten geführt werden können. Die Anwesenheit von ehrenamtlichen Helfern ist von großer Bedeutung für die Durchführung von Pflegetätigkeiten, wie z. B. Hilfe bei der Verteilung von Mahlzeiten oder als diskrete Anwesenheit, wobei gleichzeitig auf die Bedürfnisse des Patienten geachtet wird.

 

Ein Hospiz ist eine Wohneinrichtung, die sich durch ein Modell mit niedriger Technologie und hoher menschlicher Versorgung für Patienten mit ungünstiger Prognose auszeichnet. Das im Hospiz eingeführte Pflegesystem stellt den Patienten zusammen mit der Familie in den Mittelpunkt und ist sich bewusst, wie wichtig die Begleitung dieser ist, um eine bessere Lebensqualität für alle an der Krankheit Beteiligten zu gewährleisten.

Als wir gebeten wurden, ein Projekt zur Realisierung des Hospizes von Bagnara Calabra vorzuschlagen, baten wir darum, den Ort zu besuchen, in der Überzeugung, dass für eine korrekte Planung die Kenntnis der Orte nicht zu vernachlässigen ist.

Die Cittadella dell'Immacolata schien uns ein Stück Paradies zu sein: das Beste, was wir uns für die Unterstützung und Begleitung in der letzten Phase des Lebens der todkranken Menschen vorstellen können. Es ist für ein Architekturbüro immer kompliziert, an ein Hospiz zu denken, aber in der Zeit, in der wir mit den Designlösungen konfrontiert wurden und an die Cittadella dachten, schien alles leichter und möglicher zu sein.

Wir dachten an eine Struktur, die sich harmonisch in den Kontext einfügt, einen wunderschönen Ort inmitten der Natur mit Blick auf das Tyrrhenische Meer. Die Struktur bietet große Einzelzimmer und gemütliche, sehr geräumige Gemeinschaftsräume, in denen Patienten Interaktionen mit Verwandten durchführen können, einen ganzen Flügel, der für Kliniken reserviert ist, Räume für Gesundheitspersonal und einen diskreten halbunterirdischen Bereich für Leichenhalle, große Terrassen und Zugänge. Das Gebäude befindet sich noch nicht im Bau, aber der vorläufige und endgültige Entwurf wurde vom Kunden vorgelegt und akzeptiert. Es ist ein neues Projekt in einem kürzlich errichteten Klosterkomplex.

Wesentlichkeit der Konstruktion, Wartungsfreundlichkeit und Nachhaltigkeit sind die Schlüsselwörter dieses Projekts. Bei der Gestaltung wurde großen Wert auf Materialien, Oberflächen und Möbel, die sich durch große Einfachheit auszeichnen, ohne die Funktionalität und Flexibilität bei der Verwendung zu beeinträchtigen. Wir haben versucht, ein Gebäude mit geringer architektonischer Wirkung zu konzipieren, um den naturalistischen Kontext und die Mystik des Ortes zu respektieren.

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